阳医专二附院外二科——让“石头”不再疯狂 结石患者的“无痛”选择！

疯狂石头肾结石，是一颗长在肾脏内萌芽生长、兴风作浪的小石头，我可以毁掉你的肾脏，甚至也能危及你的生命。

 我这颗石头泌尿系统的常见病、多发病，一般情况较轻者需要吃药就可以解决，但是如果阻挡了我的去路，我就会让你出现排尿障碍、腰痛难忍、恶心呕吐、烦躁不安……

 虽然我坚硬无比，可是现在人类的医学发达，我也会被以下武器一扫而空，其中包括：经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术等。

 那么输尿管镜是什么，输尿管镜有什么作用呢？一起来了解一下吧。 

 输尿管镜是一种纤细的、由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的器械。

 输尿管镜直径小，长35至45厘米。输尿管镜手术是通过一细长的窥镜，经尿道、膀胱、输尿管口进入0.2至0.5cm直径的输尿管，在直视下或借助电视监视系统，可以很清晰地观察到输尿管内的病变，如有结石、肿瘤等，对输尿管疾病进行诊断与疗。

 输尿管镜是一种微创的手术，做输尿管镜的目的，主要适用于输尿管结石，输尿管狭窄等；当患者有输尿管结石大于一点五厘米的时候，建议可以选择输尿管镜钬激光碎石术；当发现输尿管狭窄时，可以选择做经尿道输尿管镜冷刀内切开术；输尿管镜是利用自然的腔道，能够仔细观察尿道，膀胱，输尿管，甚至是肾脏里面的具体情况，再选择合适的手术方法。 

 输尿管镜是用于泌尿科治疗的医学设备，利用输尿管镜开展输尿管疾病的诊断、治疗，大大提高了输尿管疾病的诊断、治疗水平，缩短了患者住院时间，减少治疗费用，临床可取得满意效果。这两种镜子从镜子的外形、制造工艺以及用途上有许多不同，具体如下：

 1、输尿管软镜：镜体比较软、可以弯曲，外面包裹着胶皮，里面是导光的元件，主要是应用在输尿管上段，以及肾脏里面比较小的结石，在手术操作的时候先要在输尿管里面置入一个输尿管鞘，以便于输尿管软镜能够顺利的进出，在输尿管软镜进入到输尿管上段，或者进入到肾脏里面之后，在输尿管软镜里面置入光纤对结石进行粉碎，之后也可以用取石网篮把结石取出来。

 2.输尿管硬镜：镜体比较坚硬、不能弯曲，由钢来制作，用途主要是应用在输尿管结石，特别是中下段输尿管结石的治疗，在手术时，从尿道外口把镜子放在膀胱里面，然后再经过输尿管开口进入到输尿管里面，对结石进行粉碎和取出的操作；

 注意，我这颗石头虽然被产除了，可是已经进入到了高速发展的快车道，大家生活越过越好，大鱼大肉、啤酒、各种美滋滋的高嘌呤美食，让大家爱不释手。吃太多的话，还会让我的团队壮大起来的哦！所以输尿管镜术后一定要做到一下几点：

 1.输尿管镜术后要注意休息，少活动，避免劳累，不从事重体力活动，防止过度活动出现血尿。也不能长时间憋尿，憋尿容易导致尿液反流，容易出现严重的肾盂肾炎。建议多喝水，冲刷尿道，以免出现泌尿系感染。清淡饮食，吃一些易消化的食物，避免吃辛辣刺激的食物，不建议喝酒。

 2.输尿管镜术后需遵医嘱及时取出输尿管支架。输尿管镜手术是通过一根细长的窥镜，经过被检查者的尿道、膀胱、输尿管进入输尿管，通过电视监测进行的一种手术，术后输尿管支架依然存在，防止压迫输尿管支架，一般需要在体内留置四周左右的时间，避免剧烈活动。四周后，根据患者恢复情况，遵医嘱才可以取出输尿管支架。

  南阳医专二附院院长助理、 外二科主任涂云飞介绍：肾结石是泌尿外科常见疾病，好发于男性，30-50岁高发，夏季的发生率明显高于其他季节。研究表明，随着全球气候的逐渐变暖，肾结石的发病率也在逐渐升高。智能恒压监测下钬激光碎石与传统的手术相比，术中使用末端可弯曲负压吸引鞘是本手术优势，置鞘后常规粉末化碎石，碎石过程中持续吸引可保持肾盂持续低压，碎石结束后，适当利用软镜调整可弯曲鞘的前端，深入肾盏，利用负压将碎石沿鞘吸出，鞘前端弯曲后可达肾大部分上、中盏，清石率相对比较高，碎石过程稳定，明显降低术后并发症。